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正确认识青光眼

作者:admin    发布时间:2017-05-16 17:27    点击量:176    【打印文章】
 今年3月6日是世界青光眼协会和世界青光眼患者协会发起的第10个“世界青光眼日”。如何正确认识青光眼,青光眼如何治疗,是我们眼科医生和患者朋友必须面对的课题。

  一、如何知道自己患了青光眼
   要回答这个问题,就必须知道青光眼有什么症状。我们知道青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼,原发性青光眼又包含急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼。其中只有急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和继发性青光眼的一少部分出现眼痛、头疼、恶心、虹视等症状,大多数青光眼早期并没有任何症状,出现视物模糊时已经到晚期。
这也就是为什么青光眼又被称为“视力的隐形杀手”的原因,在没有任何征兆的情况下就会引起失明的风险。同时,青光眼导致的失明几乎没有恢复的可能,因此青光眼位于最大的不可逆致盲眼病之首。

 二、青光眼能不能预防
说到这大家肯定要问:既然青光眼的致盲很难恢复,那么能不能早期预防呢?我们刚才说了,大多数青光眼并无任何症状,早期发现、规范、系统的治疗是目前治疗青光眼的最好方法。
另外,青光眼有一些高危易发人群:40岁以上特别是伴有糖尿病、高血压、高度近视、高度远视、有青光眼家族病史等要定期到青光眼专科门诊检查,以便更早的发现青光眼并得到治疗的机会。

 三、发现自己得了青光眼怎么办
首先,随着现代医学科学技术的发展,对青光眼有多项检查手段和多种治疗方法。许多患者朋友知道自己得了青光眼后,态度消极,以为世界末日到了,成天忧心忡忡,害怕自己真的会失明,茶不思饭不想,这样做只会延误和加重病情。
发现自己得了青光眼后,一定要到正规的眼科医院,最好是青光眼专科医生去检查,采取适宜的治疗方法。同时,要保持良好的心态,注意起居规律,不能生气、熬夜、少看电视少上网,晚上尽量不要喝浓茶,并按医嘱用药。

 四、青光眼治疗方法哪种好?
目前青光眼的治疗方法有药物、激光和手术3种方法。至于哪种方法适合自己,要看是什么类型的青光眼和属于哪一期。
一般原发性开角型青光眼的早期多选用药物治疗;原发性闭角型青光眼大多手术治疗效果好;因青光眼一般是双眼发病,一只眼青光眼急性发作后,对侧眼应该做激光治疗,预防青光眼发作。
当然,具体要采取哪种治疗方法,还是要听取青光眼医生的建议。

五、如何治疗才能防止青光眼失明
  青光眼的治疗,除了按照医生要求用药和手术外,定期复查眼压、视力、眼底神经、视野等同样重要。
  青光眼是因为眼球内房水产生和排除不平衡导致眼压升高,压迫眼底神经引起萎缩,使视力下降、视野缺损而致盲。不论哪种治疗方法都以降低眼压为目的。那么眼压是不是降到21mmHg以下就可以呢?我们说的正常眼压10-21mmHg只是个统计学数字,具体眼压降到什么程度才能避免对眼底神经进一步损害,要看病情发展的程度。
 一般情况下,早期青光眼控制在17-18mmHg以下,中期青光眼控制在12-15mmHg以下,晚期青光眼控制在12mmHg以下最好。同时,眼压测量还会受到中央角膜厚度、眼压测量仪器等多种因素的影响。因此,眼压降到多少因人而异,只有达到自己的“目标眼压”,才能防止病情发展。“目标眼压”的确定要经过多次复诊后根据眼底神经纤维、视野等确定。

六、青光眼能治愈吗?
  青光眼和高血压、糖尿病一样是终身性疾病,不论采取药物还是手术治疗,都要定期复诊,防止病情发展,以便在自己的“视力年”仍能获得有用的视力。

七、哪些病可引起继发性青光眼?
  1. 白内障
白内障年龄大后每个人都要得,只是发生的年龄、发展的程度每个人不尽相同,在白内障的膨胀期和过熟期非常容易继发青光眼。随着白内障技术的改进,白内障手术安全性有了很大提高,并不再是仅以复明手术为目的,代之以要求更舒适的屈光手术。因此,得了白内障后只要影响生活、影响视力就可以手术,一定不能等到“成熟”才手术。否则,不仅增加了手术难度,还有引起青光眼,导致失明的危险。
还有一点特别注意,临床工作中我们经常碰到以下情况:因双眼视物不清就诊的患者,要求行白内障手术,医生检查会发现白内障并不严重,真正引起视物不见的是青光眼或其他眼底病,很多时候眼底神经已经萎缩,错过了最佳治疗时机,我们为此非常痛心。为什么发现视物不清早期未就医,患者往往回答说自己在当地医院看了,医生说是白内障,要看不见了才能手术;还有人自认为是白内障或年龄大了就应该看不清。
2. 眼底病
许多眼底病如:视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等都会引起眼缺血性病变,继发新生血管性青光眼。后者属于难治性青光眼的一种,不但会导致严重的视力丧失、眼睛疼痛,更主要的是常规的青光眼药物和手术效果不佳,大多数最终会导致失明。
综上所述,出现任何视物不清症状,应及时到专科医院就诊,以免错过最佳治疗时机。在第10个“世界青光眼日”来临之际,祝愿更多的青光眼患者珍爱我们的“心灵之窗”。

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