据世界卫生组织统计，截至2014年，全球约有4.22亿人患有糖尿病，约占全球人口8.5%，而中国糖尿病人数约占其中的三分之一。据统计，1994年中国糖尿病患者占全国人口的2.5%，2010年糖尿病患者已增至中国成年人口的11.6%，有1.14亿人。而糖尿病视网膜病变（简称糖网病）是糖尿病最常见、最为严重的微血管并发症之一，可导致失明。我国目前约有糖网病患者几百万。调查显示,糖尿病病程小于5年，糖网病患病率为19.4%；5年-10年者为38.8%；10年-15年者为63.3%；15年以上者为78%，其中导致失明的可占50%。病程较长的糖尿病患者几乎都会患有不同程度的糖网病。
一、糖尿病视网膜病变的预防
由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。 预防糖尿病视网膜病变最重要的措施是严格控制血糖。 据统计能将血糖控制在目标范围的患者＜20%，大多数糖尿病患者都存在糖尿病视网膜病变的潜在威胁。 1 型糖尿病患者发病 5 年后应每年检查 1 次，2 型糖尿病患者从发病起应每年检查 1 次。如有眼部异常感觉或眼部检查发现病变，则应缩短眼科随诊时间，如每 3 个月或 6 个月检查 1 次。同时要严格控制血糖和血压，调节血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
二、糖尿病视网膜病变的治疗
1、强化控制血糖 血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的进程，血糖升高时，血中糖化血红蛋白与氧的亲和力增强且不易释放，血糖控制在正常水平对缓解视网膜缺氧有一定作用，若能使血糖控制在正常水平，可有效地延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。因而控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。
2、控制血压 高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜病变。因此，降压治疗对糖尿病视网膜病变患者尤为重要。高血压既可促使糖尿病视网膜病变的发生与发展，又显著增加眼底出血等发生的几率。
3、调脂治疗 据糖尿病视网膜病变早期治疗研究，视网膜脂质渗出与血胆固醇和低密度脂蛋白密切相关，调节血脂水平，有助于改善视网膜状态。
4、眼科专科治疗 临床上，根据视网膜是否出现新生血管增殖，该病被分为两个主要的发展阶段，即非增殖期和增殖期病变。
在非增殖期，患者视网膜出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。此期病变的主要危害为由于血 - 视网膜屏障的破坏，血浆成分向视网膜组织渗漏，导致视网膜水肿，当水肿发生于黄斑部时，则引起中心视力损害。此时仍属糖尿病视网膜病变的较早期病变，多采用药物治疗，如糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿较重，影响视力，可给予玻璃体腔注药消退水肿，目前可选择的药物有：曲安奈德、康柏西普、雷珠单抗等，我院从2012年始开展此项工作，已使数百例糖尿病视网膜病变受益。
在增殖期治疗：
（1）激光治疗 激光治疗的目的是阻止病变的进展，防止视力进一步下降。当病变发展至出现大面积的视网膜血管闭锁时，病变已开始向增殖期进展，应及时行全视网膜光凝术。
（2）手术治疗 玻璃体切割术，主要用于增生性视网膜病变的并发症，如玻璃体内积血较长时间不吸收、牵拉性视网膜脱离、严重的进行性视网膜纤维血管增生、致密的视网膜前出血等。手术的目的是清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架、松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。有些患者手术后虽然中心视力仍不能恢复，但视野可能扩大，这对双眼重度病变或一只眼已经失明的患者仍有重要意义。 总之，糖尿患者应增加对自身疾病的认识，并加以高度重视。尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，必要时应在内分泌医师的指导下应用胰岛素，以预防糖尿病性眼病等糖尿病全身并发症的发生。
眼科治疗应根据病情分阶段进行。目前，由于激光及手术治疗方法和设备的不断改进和完善，许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视网膜病变患者仍可恢复部分视力。
三、运城市眼科医院糖网筛查中心简介：
早期糖尿病视网膜病变患者往往没有任何症状且无疼痛感，难以察觉。因此，早期的糖网筛查非常必要。
糖网病不可逆，晚期难以挽救。通过早期筛查，及时采取相应的干预治疗，50%患者的病情可得到有效的控制。此外，早期治疗的费用也相对较少，且效果更胜于晚期干预治疗。通过及时筛查和控制糖网病发展，可避免更多糖网病的患者失明。同时，还能大大提高患者的生活质量，减轻家庭和国家的负担。因此，对糖尿病患者进行早期的筛查，有着极其重大的意义。
为让患者得到及时治疗，中华健康快车基金会在我院设立了糖网病筛查中心“健康快车糖尿病视网膜病变筛查中心”，简称“糖网筛查中心”。本中心对糖尿病患者进行免费眼底照相，1周之内阅片师就会将结果反馈至患者微信。没有微信的患者将收到短信通知。旨在早期发现糖尿病视网膜微血管病变，做到早筛查、早诊断、早治疗。控制病情发展，降低失明几率，减轻家庭及国家负担。并建立健康档案，定期复查，追踪随访，为糖尿病患者的眼健康保驾护航。免费糖网筛查功德无量，利国利民。
本中心有潘秀红主任医师，从事眼底病专业20余年，擅长疑难眼底病的诊断及治疗。李爱萍副主任医师，从事眼底病治疗10余年，擅长糖网病的视网膜激光光凝术。许艳主治医师，是第一批获得国际认证的糖网阅片师资质的大夫之一。张转新主治医师，曾多次参加糖网筛查拍片师的规范化培训。
运城市眼科医院 潘秀红
